Từ nguy cơ tháo khớp đến cơ hội giữ lại ngón chân
Vết thương mãn tính ở người bệnh đái tháo đường là một trong những thách thức lớn trong điều trị, đặc biệt khi bệnh kéo dài nhiều năm và đã xuất hiện biến chứng. Nếu không được kiểm soát tốt, những tổn thương tưởng chừng nhỏ ở bàn chân có thể tiến triển nặng, dẫn đến nhiễm trùng sâu, hoại tử và buộc phải tháo khớp hoặc cắt cụt chi.
Một ca điều trị tại Phòng khám Đa khoa Y Dược Sài Gòn – Cam Ranh đã cho thấy, với hướng tiếp cận phù hợp và sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ – bệnh nhân – gia đình, vết thương mãn tính tiểu đường vẫn có cơ hội hồi phục và bảo tồn chi thể.
Vết thương mãn tính tiểu đường kéo dài
Ông Nguyễn Xí, 62 tuổi, có tiền sử đái tháo đường type 2 hơn mười năm. Trong nhiều năm chung sống với bệnh, việc kiểm soát đường huyết gặp không ít khó khăn. Khoảng thời gian gần đây, ông xuất hiện một vết thương nhỏ ở ngón cái bàn chân. Tuy nhiên, vết thương không lành mà ngày càng sưng đau, rỉ dịch và có dấu hiệu nhiễm trùng, dần chuyển sang vết thương mãn tính tiểu đường.
Vết thương mãn tính của bệnh nhân lở loét, mưng mủ nặng khi đến với phòng khám
Áp lực tâm lý của gia đình ngày càng lớn khi bệnh nhân có tiền sử gia đình đáng lo ngại: mẹ của ông từng mắc đái tháo đường và đã phải tháo khớp do biến chứng vết thương bàn chân. Chính ký ức này khiến cả gia đình lo sợ viễn cảnh tương tự có thể lặp lại, từ đó tìm mọi cách điều trị với mong muốn duy nhất: giữ lại ngón chân cho người bệnh.
Nguy cơ biến chứng nếu điều trị muộn
Ở người bệnh đái tháo đường lâu năm, vết thương bàn chân rất dễ diễn tiến âm thầm nhưng nghiêm trọng. Suy giảm tuần hoàn, giảm cảm giác đau và khả năng tự lành kém khiến tổn thương nhỏ kéo dài, dễ nhiễm trùng và lan sâu vào mô mềm, xương – khớp.
Trong nhiều trường hợp, khi vết thương đã tiến triển nặng, phẫu thuật tháo khớp hoặc cắt cụt có thể trở thành lựa chọn bắt buộc nhằm bảo toàn tính mạng. Đây chính là điều mà gia đình bệnh nhân lo ngại nhất khi đưa ông đến thăm khám tại phòng khám.
Hướng điều trị bảo tồn và chỉ định PRF
Sau khi thăm khám và đánh giá toàn diện tình trạng vết thương cũng như bệnh lý nền, BS.CKI Đỗ Quang Vinh đã trao đổi kỹ lưỡng với bệnh nhân và gia đình. Thay vì can thiệp xâm lấn sớm, bác sĩ lựa chọn hướng điều trị bảo tồn, tập trung vào:
- Chăm sóc và làm sạch vết thương mãn tính
- Kiểm soát tình trạng viêm và nguy cơ nhiễm trùng
- Kết hợp tiêm PRF nhằm hỗ trợ tái tạo mô và thúc đẩy quá trình liền thương
PRF hỗ trợ điều trị vết thương mãn tính cho người bệnh tiểu đường
Theo phác đồ ban đầu, bệnh nhân được chỉ định thực hiện PRF 3 lần. Tuy nhiên, sau 2 lần điều trị, vết thương đã có tiến triển rất tốt, mô hạt hình thành rõ rệt, bề mặt vết thương sạch và khô hơn. Nhờ đáp ứng tích cực, bác sĩ đánh giá chưa cần thiết phải thực hiện thêm lần PRF thứ 3.
Vết thương ngay chân bệnh nhân đã hoàn toàn hồi phục
PRF – giải pháp hỗ trợ điều trị vết thương mãn tính tiểu đường
PRF (Platelet Rich Fibrin) là chế phẩm sinh học được tách từ máu tự thân của người bệnh, chứa nhiều tiểu cầu, fibrin và các yếu tố tăng trưởng tự nhiên. Trong điều trị vết thương mãn tính tiểu đường, PRF mang lại nhiều lợi ích nổi bật:
- Kích thích hình thành mô hạt và mô mới
- Hỗ trợ nuôi dưỡng, tái tạo mô tổn thương
- Giảm viêm, hỗ trợ kiểm soát nhiễm trùng tại chỗ
- Thúc đẩy vết thương liền bền vững, hạn chế tái phát
Việc sử dụng PRF giúp tận dụng khả năng tự phục hồi của cơ thể, đồng thời hạn chế nguy cơ phản ứng phụ so với các phương pháp can thiệp khác.
Sự phối hợp điều trị – yếu tố quan trọng trong quá trình hồi phục
Bên cạnh hiệu quả của PRF và chăm sóc vết thương, quá trình hồi phục của bệnh nhân còn đến từ sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ, bệnh nhân và gia đình. Người bệnh tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn điều trị, kết hợp kiểm soát đường huyết và chế độ dinh dưỡng phù hợp theo tư vấn y khoa.
Chính sự đồng hành này đã góp phần quan trọng giúp vết thương tiến triển tốt, giảm nguy cơ biến chứng và hạn chế can thiệp xâm lấn không cần thiết.
Kết quả điều trị
Sau quá trình theo dõi, vết thương của bệnh nhân tiến triển tích cực: mô mới hình thành tốt, giảm đau, giảm sưng và nguy cơ tháo khớp được kiểm soát. Kết quả này không chỉ mang lại sự an tâm cho gia đình mà còn là minh chứng cho hiệu quả của hướng điều trị bảo tồn kết hợp PRF trong điều trị vết thương mãn tính tiểu đường.
Vết thương bàn chân ở người đái tháo đường dù nhỏ cũng không nên chủ quan. Thăm khám sớm, điều trị đúng hướng và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ là yếu tố then chốt giúp bảo tồn chi thể và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.
Bác sĩ CK.I Đỗ Quang Vinh và gia đình bệnh nhân Nguyễn Xí
